Definizione di ginecologia
L'ambito della ginecologia non si limita alle donne adulte, alle adolescenti e persino alle ragazze possono presentare problemi nella sfera ginecologica che giustificano la valutazione e il trattamento di questa specialità.
La visita di ginecologia è una delle principali consultazioni di medicina preventiva, essendo un must visitare almeno una volta all'anno da donne in età riproduttiva, anche prima che abbiano iniziato la loro attività sessuale, che è il momento migliore per toccare il aspetti legati alla fertilità, pianificazione familiare, contraccezione e prevenzione delle malattie sessualmente trasmissibili. Dopo l'età riproduttiva, la ginecologia copre gli aspetti della donna anziana, in particolare la menopausa e l'osteoporosi.
L'esame ginecologico inizia con un'interrogazione relativa all'età dello sviluppo, alle caratteristiche del ciclo mestruale, all'uso di metodi contraccettivi, alle gravidanze, ad altre malattie patite dalla donna e agli interventi chirurgici eseguiti. Viene quindi eseguito un esame fisico dettagliato con un'enfasi sull'esame del seno per lesioni come noduli, noduli, disturbi del capezzolo e secrezione. L'esame del seno è integrato dall'esame delle ascelle per identificare i nodi gonfi. o aumentato di dimensioni che possono segnalare un problema al seno; Successivamente, l'addome, la cavità pelvica e i genitali esterni vengono palpati alla ricerca di alterazioni.
Al fine di valutare i genitali interni, viene introdotto uno speculum attraverso la cavità vaginale, ciò consente di valutare la vagina e in particolare la cervice, la visualizzazione viene completata prelevando un campione del foro e della superficie della cervice. Al fine di realizzare uno studio chiamato citologia, comunemente noto come Pap test o Pap test, viene successivamente applicata una soluzione a base di iodio nota come Schiller's Test, che consente l'identificazione di lesioni potenzialmente maligne che possono essere presenti sebbene non siano visibili alterazioni a occhio nudo, Queste lesioni sono riconosciute perché non sono colorate e questo test è di grande aiuto per guidare il ginecologo nei luoghi in cui i campioni dovrebbero essere prelevati per gli studi di biopsia.
Lo studio citologico del campione prelevato è l'unico modo per effettuare una diagnosi precoce di lesioni come il cancro cervicale e l'infezione da papillomavirus umano (HPV).
La valutazione ginecologica è di solito completata da studi di imaging che consentono uno studio migliore di strutture non accessibili all'esame fisico. Tra i principali test applicati si annoverano gli ultrasuoni, eseguiti sul seno e anche a livello pelvico o intravaginale, che consentono valutare meglio l'utero e il suo strato interno o endometrio, i tubi e le ovaie. Un altro studio che ha guadagnato grande popolarità è la mammografia, questo è un test a raggi X in cui il tessuto mammario può essere meglio visualizzato, ha il vantaggio di consentire l'identificazione precoce delle calcificazioni del carcinoma mammario prima che possa essere rilevato al tocco.
Un altro aspetto che fa parte della valutazione globale delle donne è legato alla gravidanza, al parto e alla fase postpartum nota come puerperio; Queste azioni corrispondono a una disciplina associata alla ginecologia nota come ostetricia, queste scienze sono state interrelate al punto da essere combinate e la maggior parte dei medici ginecologi sono ginecologi-ostetrici.